โครงการพัฒนาระบบเครือข่ายการดูแลสุขภาพจิตชุมชนแบบบูรณาการ โดยใช้เทคโนโลยีสารสนเทศKlaijai Community Mental Health Network (KCMN)อำเภอบางระกำ จังหวัดพิษณุโลก

ระบบติดตามผู้ป่วยจิตเวชชุมชน ที่เชื่อมโรงพยาบาล อสม. และกองทุนสุขภาพตำบลเข้าด้วยกัน บันทึกการเยี่ยมบ้าน ติดตามการกินยา และเฝ้าระวังภาวะเสี่ยงด้วยข้อมูลเรียลไทม์ เพื่อลดการกลับเป็นซ้ำ

0ผู้ป่วยในระบบ
0อสม. ภาคสนาม
0กองทุนตำบล
ภาพรวมระบบวันนี้
0
ผู้ป่วยทั้งหมด
0
เสี่ยงสูง / วิกฤต
0
ขาดนัด / ขาดยา
0
อสม. Active
อัตราติดตาม
กินยาต่อเนื่อง
เยี่ยมบ้านตามแผน
0 เช็คอินผ่านแอปวันนี้
0
ผู้ป่วยในระบบ
0
อสม. ภาคสนาม
0
กองทุนสุขภาพตำบล
0%
อัตราติดตามสำเร็จ

ดาวน์โหลดแอป

ใกล้ใจ Klaijai

สแกน QR Code เพื่อติดตั้งแอป ใกล้ใจ Klaijai สำหรับ อสม. บน iOS หรือ Android

iOS

App Store

รองรับ iPhone และ iPad

เร็วๆ นี้
Android

Google Play

รองรับโทรศัพท์และแท็บเล็ต Android

เร็วๆ นี้
ฟีเจอร์

ทุกข้อมูลที่ต้องใช้ ดูแลผู้ป่วยได้ครบในที่เดียว

ออกแบบจากการทำงานจริงของทีมสุขภาพจิตชุมชน เชื่อมโยงข้อมูลตั้งแต่หน้างาน จนถึงผู้บริหาร เพื่อการตัดสินใจที่รวดเร็วและแม่นยำ

ภาพรวมเรียลไทม์

Dashboard รวมตัวเลขสำคัญทั้งอำเภอในที่เดียว ผู้ป่วย กลุ่มเสี่ยง อัตราติดตาม และแนวโน้มย้อนหลัง

คลินิก & การวินิจฉัย

จำแนกตามกลุ่มโรค ICD-10 (F20-29, F30-39, F10x) ติดตาม PHQ-9 การกินยา และอัตรากลับเป็นซ้ำ

13 กองทุนตำบล

เปรียบเทียบผลการดำเนินงานรายกองทุนสุขภาพตำบล กระจายงบและทรัพยากรได้ตรงพื้นที่

อสม. & Mobile App

อสม. ลงพื้นที่เยี่ยมบ้าน บันทึกข้อมูลผ่านแอป พร้อมติดตามอัตราการใช้งานและความครอบคลุม

บริหารงบประมาณ

ติดตามการเบิกจ่ายงบประมาณ แยกตามกิจกรรมและกองทุน โปร่งใส ตรวจสอบได้

แจ้งเตือน & KPI

เฝ้าระวังเคสวิกฤต ขาดยา ขาดนัด และส่ง SOS แจ้งเตือนทันที พร้อมติดตาม KPI ตามเป้าหมาย

สำหรับ อสม.

เครื่องมือภาคสนามที่อยู่ในมือ อสม.

แอปพลิเคชันใช้งานง่าย ออกแบบให้ อสม. บันทึกข้อมูลได้รวดเร็วระหว่างเยี่ยมบ้าน ข้อมูลเข้าสู่ระบบกลางทันที ลดงานเอกสารและเพิ่มเวลาดูแลผู้ป่วย

เช็คอินเยี่ยมบ้าน GPSยืนยันการลงพื้นที่ด้วยพิกัด พร้อมบันทึกผลการเยี่ยมทันที
แบบประเมิน PHQ-9ประเมินภาวะซึมเศร้าและความเสี่ยง คำนวณคะแนนอัตโนมัติ
ติดตามการกินยาเตือนนัด ติดตามความต่อเนื่อง และบันทึกการขาดยา
แจ้งเหตุฉุกเฉิน SOSส่งสัญญาณขอความช่วยเหลือถึงทีมได้ทันทีเมื่อพบเคสวิกฤต
สวัสดี, อสม.
เยี่ยมบ้านวันนี้
เคสที่ต้องเยี่ยม8 ราย
P-0342 · หมู่ 7ขาดยา 14 วัน
D-0118 · PHQ-9เฝ้าระวัง
เช็คอินสำเร็จ5 / 8
ขั้นตอนการทำงาน

ทำงานง่าย เป็นขั้นตอน ครบในวงจรเดียว

เพียง 4 ขั้นตอน เชื่อมการทำงานของ อสม. โรงพยาบาล และกองทุนตำบล ให้ดูแลผู้ป่วยได้ต่อเนื่องและทันเวลา

1
อสม.

เยี่ยมบ้านผู้ป่วย

อสม. ลงพื้นที่ตามแผน บันทึกอาการ การกินยา และความเสี่ยงผ่านแอปได้ทันทีที่หน้างาน

2
ระบบอัตโนมัติ

ข้อมูลเข้าระบบทันที

ข้อมูลซิงก์เข้าสู่ระบบกลางแบบเรียลไทม์ ไม่ต้องกรอกซ้ำหรือรอเอกสารย้อนหลัง

3
เจ้าหน้าที่ รพ.

ติดตามผ่าน Dashboard

ทีมเห็นภาพรวมทั้งอำเภอ ติดตามได้ทั้งรายเคสและรายกองทุนในที่เดียว

4
ทีมดูแล

เฝ้าระวัง & ช่วยเหลือ

ระบบแจ้งเตือนเคสเสี่ยงสูง ขาดยา หรือ SOS ให้ทีมเข้าช่วยเหลือได้อย่างรวดเร็ว

พร้อมดูภาพรวมการดูแลผู้ป่วยทั้งอำเภอแล้วหรือยัง?

เข้าสู่ Dashboard เพื่อติดตามตัวเลขสำคัญ กลุ่มเสี่ยง และผลการดำเนินงานของทั้ง 13 กองทุนตำบลแบบเรียลไทม์